PRP (plasma îmbogățită cu trombocite) este o injecție preparată din propriul dvs. sânge, care poate fi o opțiune pentru anumite tipuri de durere de origine vertebrală — dar nu este un remediu miraculos și nu reconstruiește discul. Majoritatea problemelor coloanei nu au nevoie de ea; acolo unde are un rol, acel rol este în principal efectul mai durabil. Acest articol rezumă onest ce arată dovezile astăzi: cui îi poate ajuta, cui nu, și la ce să vă așteptați.
PRP se prepară din propriul dvs. sânge: după o scurtă pregătire, partea bogată în trombocite a plasmei este adusă la sursa durerii. Trombocitele conțin substanțe antiinflamatoare și factori de creștere, iar scopul tratamentului este reducerea durerii și a inflamației.
Este important să fie clar ce nu este PRP. Nu este același lucru cu terapia cu celule stem și nu „regenerează” sau reconstruiește un disc uzat. Nu „repară” modificarea văzută pe investigația dvs. imagistică — așa cum subliniem și la hernia de disc, măsura vindecării este cum vă simțiți, nu ce arată următoarea imagine.
Mai întâi, cel mai important aspect: marea majoritate a durerilor de origine vertebrală se rezolvă cu tratamentul non-chirurgical obișnuit și nu necesită PRP. PRP nu este un prim pas și nu este pentru toată lumea.
Pentru un grup mai restrâns poate fi o opțiune — acolo unde o injecție țintită este justificată, dar scopul este un efect mai durabil. Merită luată în considerare în special la cei la care steroizii sunt mai puțin potriviți: de exemplu în diabet, sau când ar fi nevoie de tratament repetat și este de preferat evitarea încărcăturii cumulative de steroid — precum și la sportivi.
Și când nu este pasul corect: semnele de alarmă (de exemplu slăbiciune care se agravează rapid la un membru, sau pierderea controlului vezicii ori al intestinului) necesită îngrijire imediată, nu PRP. Puteți citi despre aceasta în detaliu în ghidul nostru despre când este urgentă durerea de spate.
Cele două nu sunt adversare. Pe scurt: steroizii acționează mai rapid, în timp ce efectul PRP poate dura mai mult. Din acest motiv, în anumite cazuri pot fi folosite chiar succesiv, la programări separate — întâi pentru o ameliorare mai rapidă a durerii, apoi pentru un efect mai durabil. Care cale este potrivită pentru dvs. — steroid, PRP, sau cele două succesiv — depinde de tipul acuzei și de situația dvs.; discutăm acest lucru la consultație.
Durerea radiculară (de rădăcină nervoasă). Pentru durerea care iradiază în picior (mai rar în braț) de la o rădăcină nervoasă iritată, o injecție în jurul rădăcinii sau la marginea canalului spinal poate ameliora acuza. Conform studiilor, PRP administrată aici este aproximativ echivalentă cu o injecție de steroid: steroidul ameliorează mai rapid, efectul PRP poate dura mai mult și — fiind făcută din propriul sânge — are un profil de siguranță favorabil și este bine tolerată. Dovezile, însă, sunt încă în dezvoltare și de nivel scăzut-spre-moderat.
Durerea de la articulațiile fațetare. Pentru durerea lombară care provine din micile articulații (fațetare) ale coloanei — declanșată de obicei de mișcare sau de extensie (aplecarea pe spate) — confirmăm mai întâi sursa: cu un bloc test țintit, folosind un anestezic local și un steroid, care, dacă dă o ameliorare clară, temporară, confirmă că articulația fațetară este într-adevăr cauza durerii. Dacă durerea revine apoi, PRP poate urma pentru un efect mai durabil. Conform studiilor, PRP la articulațiile fațetare poate da un efect similar cu al steroidului, dar de obicei mai durabil — deși cercetările și aici implică un număr mic de cazuri.
În ansamblu: în cele două situații de mai sus, PRP are un efect similar cu al unei injecții de steroid, iar uneori mai durabil. Nu există însă nicio dovadă că ar „regenera” coloana, iar efectul nu este garantat. Majoritatea studiilor implică un număr mic de cazuri, rezultatele variază, iar cercetări ample, de bună calitate, sunt încă necesare. Tocmai de aceea PRP merită luată în considerare nu ca prim pas, ci într-un caz chibzuit, selectat — în spiritul principiului că scopul este întotdeauna rezultatul obținut cu cea mai mică intervenție posibilă.
Tratamentul este efectuat de Dr. Zsolt Szövérfi la Budai Egészségközpont. După o scurtă pregătire, PRP este făcută din propriul dvs. sânge și administrată sub ghidaj imagistic, exact la sursa durerii. Este o procedură ambulatorie, într-o singură ședință, iar anestezia de obicei nu este necesară. La control urmărim cum vă simțiți — tratamentul vizează simptomele și restabilirea funcției.
Regenerează PRP discul?
Nu. PRP nu reconstruiește discul și nu „repară” imaginea. Scopul său este reducerea durerii și a inflamației, nu reconstruirea structurii.
Cât de repede acționează?
De obicei mai lent și gradual decât un steroid — în schimb, efectul său poate dura mai mult. O așteptare realistă contează: așteptați o ameliorare graduală, nu imediată.
De câte ori trebuie repetată?
Depinde de acuză și de răspunsul la tratament. La control decidem, pe baza simptomelor dvs., dacă este nevoie de un pas suplimentar.
Este recomandată tuturor celor cu dureri de spate?
Nu. Majoritatea problemelor coloanei se rezolvă fără PRP, iar PRP are și contraindicațiile sale (de exemplu o infecție activă sau o tulburare de coagulare). Dacă poate fi o opțiune pentru dvs. se decide la consultație.
Înlocuiește PRP operația?
PRP este un instrument posibil al îngrijirii non-chirurgicale, nu o alternativă chirurgicală. Acolo unde operația este cu adevărat justificată, PRP nu o înlocuiește.
Dacă nu sunteți sigur dacă PRP poate fi o opțiune în cazul dvs. — sau dacă este nevoie de o injecție în general —, programați o consultație. Împreună vom analiza investigațiile și simptomele dvs., și vă voi spune care este calea cel mai puțin invazivă, realistă în situația dvs.
Acest articol se bazează pe următoarele surse profesionale:
Baza afirmației „PRP nu regenerează discul” (PRP intradiscal — înălțimea discului/RMN neschimbate): Vadalà G, et al. — JOR Spine (2025); Akeda K, et al. — J Clin Med (2022).