A PRP (vérlemezke-dús plazma) a saját véréből készülő injekciós kezelés, amely bizonyos, gerincből eredő fájdalmaknál szóba jöhet — de nem csodaszer, és nem építi újra a porckorongot. A legtöbb gerincpanasznál nincs rá szükség; ahol mégis, ott elsősorban a tartósabb hatás miatt lehet értelme. Ez az írás őszintén összefoglalja, mit mutat ma a bizonyíték: kinek segíthet, kinek nem, és mire számíthat.
A PRP az Ön saját véréből készül: rövid előkészítés után a vérből kinyert, vérlemezkékben dús plazmát juttatjuk a fájdalom forrásához. A vérlemezkék gyulladáscsökkentő anyagokat és növekedési faktorokat tartalmaznak, és a kezelés célja a fájdalom és a gyulladás mérséklése.
Fontos, hogy mit nem jelent a PRP. Nem azonos az őssejt-kezeléssel, és nem „regenerálja” vagy építi újra a kopott porckorongot. A képalkotó leleten látható elváltozást nem „javítja meg” — ahogy a porckorongsérv kezelésénél is hangsúlyozni szoktuk, a kezelés mércéje az, hogyan érzi magát, nem pedig az, mit mutat a következő kép.
Először a leglényegesebb: a gerincből eredő fájdalmak túlnyomó többsége a szokásos konzervatív kezeléssel rendeződik, és nem igényel PRP-t. A PRP nem első lépés, és nem mindenkinek való.
Egy szűkebb körnek viszont opció lehet — ott, ahol a célzott injekciós kezelés indokolt, de a tartósabb hatás a cél. Különösen érdemes mérlegelni azoknál, akiknek a szteroid kevésbé előnyös: például cukorbetegség mellett, vagy ha ismételt kezelésre lenne szükség, és a szteroid-terhelést érdemes kerülni — illetve sportolóknál.
És mikor nem ez a teendő: a vészjelző tünetek (például a végtag gyorsan romló gyengesége, vizelet- vagy székletürítési zavar) nem PRP-t, hanem azonnali ellátást igényelnek. Erről részletesen a mikor sürgős a derékfájás útmutatóban olvashat.
A kettő nem egymás ellentéte. Egyszerűen fogalmazva: a szteroid gyorsabban hat, a PRP hatása viszont tartósabb lehet. Ezért bizonyos esetekben akár egymás után, külön időpontban is alkalmazható — előbb a gyorsabb fájdalomcsillapításért, majd a tartósabb hatásért. Hogy az Ön esetében melyik út a megfelelő — szteroid, PRP, vagy a kettő egymás után —, az a panasz típusától és az Ön helyzetétől függ; ezt a konzultáción beszéljük át.
Ideggyöki (gyöki) fájdalom. A lábba (ritkábban a karba) sugárzó, ideggyöki eredetű fájdalomnál a gyök köré, illetve a gerinccsatorna szélére adott injekció enyhítheti a panaszt. A vizsgálatok szerint az itt adott PRP nagyjából a szteroidos injekcióval azonos hatású: a szteroid gyorsabban enyhít, a PRP hatása tartósabb lehet, és — mivel a saját véréből készül — biztonsági szempontból is kedvező, jól tolerálható. A bizonyíték ugyanakkor fejlődő, alacsony–közepes szintű.
Kisízületi (facet) fájdalom. A gerinc kisízületeiből eredő, jellemzően mozgásra, hátrahajlásra jelentkező derékfájásnál először a forrást erősítjük meg: egy célzott próbablokáddal — helyi érzéstelenítővel és szteroiddal —, amely ha egyértelmű, átmeneti javulást ad, megerősíti, hogy valóban a kisízület a panasz oka. Ha ezután a fájdalom visszatér, a tartósabb hatásért PRP következhet. A vizsgálatok szerint a kisízületi PRP a szteroidhoz hasonló, de jellemzően tartósabb hatást adhat — bár a kutatások itt is kis létszámúak.
Összességében: a fenti két helyzetben a PRP a szteroidos injekcióhoz hasonló hatású, esetenként tartósabb. Arra azonban nincs bizonyíték, hogy „regenerálná” a gerincet, és a hatás nem garantált. A vizsgálatok többsége kis létszámú, az eredmények változóak, és nagy, jó minőségű kutatásokra továbbra is szükség van. Éppen ezért a PRP-t nem első lépésként, hanem megfontolt, válogatott esetben érdemes mérlegelni — annak az alapelvnek a jegyében, hogy a cél mindig a lehető legkisebb beavatkozással elérhető eredmény.
A kezelést Dr. Szövérfi Zsolt végzi a Budai Egészségközpontban. A saját véréből rövid előkészítés után készül a PRP, amelyet képvezérléssel, pontosan a fájdalom forrásához juttat. Ambuláns beavatkozás, egy ülésben, és érzéstelenítés általában nem szükséges. A kontrollon azt nézzük, hogyan érzi magát — a kezelés a tünetekre és a működés helyreállítására irányul.
Regenerálja a porckorongot a PRP?
Nem. A PRP nem építi újra a porckorongot, és nem „javítja meg” a leletet. A célja a fájdalom és a gyulladás mérséklése, nem a szerkezet újraépítése.
Mennyi idő alatt hat?
A szteroidnál jellemzően lassabban, fokozatosan — cserébe a hatása tartósabb lehet. Ezért is fontos a reális elvárás: nem azonnali, hanem fokozatos javulásra érdemes számítani.
Hányszor kell ismételni?
Ez a panasztól és a kezelésre adott választól függ. A kontrollon a tünetei alapján döntjük el, szükség van-e további lépésre.
Mindenkinek ajánlott, akinek fáj a dereka?
Nem. A legtöbb gerincpanasz PRP nélkül is rendeződik, és a PRP-nek megvannak az ellenjavallatai is (például aktív fertőzés vagy véralvadási zavar). Hogy az Ön esetében szóba jöhet-e, azt a konzultáció dönti el.
A PRP helyettesíti a műtétet?
A PRP a konzervatív kezelés egy lehetséges eszköze, nem műtéti alternatíva. Ahol valóban műtét indokolt, ott a PRP nem helyettesíti azt.
Ha bizonytalan abban, hogy az Ön esetében szóba jöhet-e a PRP — vagy egyáltalán szükség van-e injekciós kezelésre —, foglaljon konzultációt. Együtt átnézzük a leleteit és a panaszait, és megmondom, mi az a legkevésbé invazív út, amely az Ön helyzetében reális.
A cikk az alábbi szakmai forrásokon alapul:
A „PRP nem regenerálja a porckorongot” állítás háttere (intradiszkális PRP — a korongmagasság/MRI nem változott): Vadalà G, et al. — JOR Spine (2025); Akeda K, et al. — J Clin Med (2022).